امتحان ارتقا

با سلام

درکشیک های اخیر نکته ای که بطور بارز توجه منو جلب کرده اضطراب دستیاران از امتحان ارتقا 31 تیره. اکثر دوستان اظهار می کنند که به اندازه کافی مطلب نخوانده اند و به عبارتی درخواست نشان دادن یک shortcut برای پاس کردن امتحان دارند. 

خدمت این دوستان باید بگویم که در وحله اول استرس بیش از حد نداشته باشند چرا که بازدهی مطالبی که می خوانند را پایین میاورد. بهترین راهی که به نظر من می رسد اینه که مباحث مهم که سوالات قابل توجهی از آنها طرح میشه رو انتخاب کرده و از روی خلاصه های خود و یا ترجمه فارسی روزن به طور سریع بخوانند. (مثل تروما، قلب، اطفال، مسمومیت، Cardinal presentations)

ولی نکته مهمتر اینه که از این شرایط درس گرفته و از اتفاق افتادن آن در سال آینده جلوگیری کنند. من هر سال همین موقع ها به رزیدنت های سال 2  میگم که باید تا پایان سه ماه اول سال 3 (پاییز) کتاب رفرانس امتحان را کامل خوانده و از طرف دیگر تزشون رو هم تمام کرده باشند.

رزیدنت های سال 1 هم تا اول مهر باید مباحث مهم و بیماری های شایع رو خونده باشند، چرا که از اول مهر تو خیلی از کشیکاشون رزیدنت ارشد هستند و باید جوابگوی سوالات رزیدنت های سال پایینی و تعیین تکلیف مریض های بخش باشند. این عزیزان هم باید هر چه سریعتر پروپوزالشون رو ثبت کرده و کارهای اولیه پایان نامه شون رو شروع کنند.

با توجه به اهمیت قایل شدن بالای دانشگاه ها به حیطه پژوهش، من به شخصه فکر می کنم که به زودی قانونی تصویب میشود مبنی بر اینکه فقط کسانی می توانند در امتحان بورد شرکت کنند که پایان نامه شان را به صورت مقاله در مجله ای چاپ کرده باشند. بنابراین انتخاب موضوعات جالب و جدید، انجام دقیق کارهای آماری و تمام کردن سریع تر پایان نامه های خود را جدی بگیرید.



shoulder dislocation

A good review

http://www.medscape.com/features/slideshow/sdrt

براي مشاهده اسلايد ها ابتدا بايد عضو شويد. ( با كليك قسمت Create a FREE Acount)

Documentation

يكي از مواردي كه هميشه در نظر من و ساير اساتيد بود شرح حال گيري نامناسب ، عدم درج جواب آزمايشات، گرافي ها، اسكن ها، مشاوره ها و ننوشتن off service note و بد تحويل دادن بيماران توسط دستياران اورژانس در شيفت هاي باليني بود. اين نكته  از اين نظر اهميت داشت كه در ابتداي هر شيفت اساتيد و دستياران جديد مجبور بودند تا براي شناخت كامل بيمار از شرح حال دستياران ساير سرويس ها كمك بگيرند. حال مجسم كنيد اگر بيمار چند سرويسه بود چقدر كار وقت گير و مشكل بود، هم براي اتند و هم براي رزيدنت بعدي.

با توجه به اين موضوع تصميم گرفته شد نمره اي مستقل براي documentation لحاظ شود. پس از اطلاع رساني، پرونده هاي بيماران بخش اور‍ژانس بطور راندم انتخاب شده و مورد ارزشيابي قرار گرفت. اينم بگم كه اين كار سخت ترين و خسته كننده ترين كاري بود كه من در طول 3.5 سال اتنديم انجام دادم. چرا كه من در طول 7 ماه حدود 2000 پرونده را به طور كامل چك كردم. با توجه به اينكه مطالعه هر پرونده حدود 10 تا 15 دقيقه طول مي كشيد، بين 20000 تا 30000 دقيقه وقت گذاشته شد.

در 3 ماهه اول ارزشيابي، نتايج چنگي به دل نمي زد. فقط پرونده هاي تعداد معدودي از دستياران از جمله دكتر حيران، حاتمي، سهرابي، سليمي و قليايي قابل قبول بود. ولي پس از اعلام نتايج 3 ماه اول، توجه و دقت بسيار بالاي اكثريت دستياران در جهت پرونده نويسي درست، شروع شد. شرايط طوري شد كه تعدادي زيادي از دستياران تا ساعتي بعد از اتمام كشيك در بخش مانده و پرونده ها را كامل مي كردند.

من براي اولين در طول چند سال اخير، در هنگام معرفي بيماران، شرح حال رزيدنت اور‍ژانس را مي خواندم. شرايط به گونه اي بود كه يك بار يك اتند از من خواست كه از دستياران بخواهم تا اينقدر نت ننويسند تا خسته نشوند !

ارزشيابي امسال تمام و پرونده نويسي درست، ملكه ذهن اكثر دستياران شد (كه هدف ما هم همين بود). ولي پس از تعيين نمره دستياران، من در شيفت ها مشاهده مي كنم كه برخي از افراد بي انگيزه شده و در زمان پرونده نويسي كم كاري مي كنند. خدمت اين دوستان بگم كه اين افراد در صورت ادامه اين كار مجدداً اعتماد اتند ها را از دست داده و در ارزشيابي سال بعد قطعاً نمره پاييني مي گيرند.

به هر حال لازم ميدونم تا از تمامي دستياران بخاطر تلاش هايشان تشكر كنم.


کارگاه بلاک اعصاب محیطی

قابل توجه دستیاران سال دوم

کارگاهی بلاک اعصاب محیطی به همت دکتر نجاتی اتند دانشگاه تهران در تاریخ ۶ مرداد از ساعت ۸ لغایت ۱۲ برگزار خواهد شد. تا سقف 3 نفر از دستیاران سال دوم دانشگاههای دیگر پس از هماهنگی با دفتر بخش اورژانس بیمارستان امام خمینی 61192240 می توانند در کارگاه شرکت کنند.

lمعرفی یک سایت

قابل توجه اساتید و دستیاران

اگه وقت کردین به این سایت سر بزنید. من تازه کشفش کردم. خیلی جالبه.

http://drnafis.blogfa.com

روزی هیزم شکنی در یک شرکت چوب بری دنبال کار می گشت و نهایتا" توانست برای خودش کاری پیدا کند. حقوق و مزایا و شرایط کار بسیار خوب بود، به همین خاطر هیزم شکن تصمیم گرفت نهایت سعی خودش را برای خدمت به شرکت به کار گیرد. رئیسش به او یک تبر داد و او را به سمت محلی که باید در آن مشغول می شد راهنمایی کرد. روز اول هیزم شکن 18 درخت را قطع کرد. رئیس او را تشویق کرد و گفت همین طور به کارش ادامه دهد. تشویق رئیس انگیزه بیشتری در هیزم شکن ایجاد کرد و تصمیم گرفت روز بعد بیشتر تلاش کند اما تنها توانست 15 درخت را قطع کند. روز سوم از آن هم بیشتر تلاش کرد ولی فقط 10 درخت را قطع کرد. هر روز که می گذشت تعــداد درخت هایی که قطع می کرد کمتر و کمتر می شد. پیش خودش فکر کرد احتمالا" بنیه اش کم شده است. پیش رئیس رفت و پس از معذرت خواهی گفت که خودش هم از این جریان سر در نمی آورد.

رئیس پرسید: آخرین باری که تبرت را تیز کردی کی بود؟

" هیزم شکن گفت:" تیز کردن؟ من فرصتـی برای تیز کردن تبرم نداشتم تمام وقتم را صرف قطع کردن درختان می کردم!


شما چطور؟ آخرین باری که تبرتان را تیز کرده اید کی بود؟

قابل توجه دستیاران اورژانس

اول از همه لازمه این نکته رو بگم که تقریباً همه دستیاران بسیار اکتیو شده و به قولی روال چرخودن بخش دستشان آمده است. این نکته برای شخص من خیلی اهمیت داره و همین جا از همه این دوستان تشکر می کنم. 

نکته مهم دیگری که می خواستم یادآوری کنم اینه که امتحان ارتقاء، نمره دهی اساتید و ارزشیابی نهاییشون نزدیک شده بنابراین به موارد زیر بسیار بسیار دقت کنند: (خصوصاً دستیارانی که در سال گذشته در زمان ارتقاء دچار مشکل شده بودند بیشتر دقت کنند)

- توجه بیشتر در هنگام مریض دیدن و پرهیز از miss کردن

- منظم بودن در کشیک و on time بودن در زمان تحویل شیفت

- پرونده نویسی دقیق و رعایت تمامی موارد لازم (مخصوصاً off service note)

- حذف کارهای غیر ضروری در این یکی دو ماه باقی مانده و مطالعه بیشتر (توجه بیشتر به مباحث مهمتر)

 

سلام به همه دوستان

خیلی خوشحالم که این وبلاگ به همت دوستان عزیز اکتیو شده است. چند نکته به ذهنم رسیده است که جهت هر چه بهتر شدن وبلاگ باید رعایت شود:

- دستیاران باید حضور پر رنگ تری داشته باشند. با توجه به اینکه آنها مدت زمان بیشتری را در بخش سپری می کنند و در ارتباط بیشتر با سرویس های دیگر هستند می توانند با انعکاس مشکلات موجود و ارا‌یه راهکار مناسب نقش بسیار مهمی داشته باشند.

- لطفاً مطالب وبلاگ را مطالعه کرده و در قسمت "نظر دهید" پیغام بگذارید. با این کار هم دقت نظر خود را می رسانید و هم وبلاگ را جذاب تر می کنید.

- همه دوستان (اعم از اتند و رزیدنت) باید با یک نوع فونت یکسان و با یک اندازه مطالب خود را بنویسند تا ظاهر زیبای وبلاگ هم حفظ شود. مگر قسمتی از یک مطلب که بسیار مهم باشد و نویسنده بخواهد توجه را به آن قسمت جلب کند.

- با توجه به اینکه این وبلاگ توسط اساتید و دستیاران سایر مراکز هم مطالعه می شود بهتر است که کیفیت مطالب ارایه شده مورد نظر عزیزان باشد.