امتحان

سلام دوستان عزیز

امروز با سلام و صلوات امتحان معرفی را گذروندین. در مورد این امتحان باید چند نکته رو یادآوری کنم هدف از برگزاری این امتحان بیشتر از این که ارزیابی علمی شما باشه بیدار کردن شماست برای تلاش بیشتر پس اگر امتحان رو خوب دادین مغرور نشین و اگر هم بد دادین ناامید. دوستان عزیز سال سه با همین غیرت درستون رو بخونید و بدونید نمره و رتبه گر چه حس غرور ما آدم ها رو ارضا می کنه ولی مریضامون رو نجات نمی ده و رشته رو هم جلو نمی بره. گرچه اگر رتبه داشته باشین همه ما خوشحال خواهیم شد ولی با آشنایی که از همت و غیرت بیشتر شماها دارم حتی بدون رتبه هم جاتون در قلب و فکر ما محفوظ، دوستان یک و دو هم یک کمی الگو برداری کنید و تلاشتون رو بیشتر.

روزی هیزم شکنی در یک شرکت چوب بری دنبال کار می گشت و نهایتا" توانست برای خودش کاری پیدا کند. حقوق و مزایا و شرایط کار بسیار خوب بود، به همین خاطر هیزم شکن تصمیم گرفت نهایت سعی خودش را برای خدمت به شرکت به کار گیرد. رئیسش به او یک تبر داد و او را به سمت محلی که باید در آن مشغول می شد راهنمایی کرد. روز اول هیزم شکن 18 درخت را قطع کرد. رئیس او را تشویق کرد و گفت همین طور به کارش ادامه دهد. تشویق رئیس انگیزه بیشتری در هیزم شکن ایجاد کرد و تصمیم گرفت روز بعد بیشتر تلاش کند اما تنها توانست 15 درخت را قطع کند. روز سوم از آن هم بیشتر تلاش کرد ولی فقط 10 درخت را قطع کرد. هر روز که می گذشت تعــداد درخت هایی که قطع می کرد کمتر و کمتر می شد. پیش خودش فکر کرد احتمالا" بنیه اش کم شده است. پیش رئیس رفت و پس از معذرت خواهی گفت که خودش هم از این جریان سر در نمی آورد.

رئیس پرسید: آخرین باری که تبرت را تیز کردی کی بود؟

" هیزم شکن گفت:" تیز کردن؟ من فرصتـی برای تیز کردن تبرم نداشتم تمام وقتم را صرف قطع کردن درختان می کردم!

شما چطور؟ آخرین باری که تبرتان را تیز کرده اید کی بود؟

آموزشی

آقایی ۴۵ ساله بدنبال واژگون شدن خودرو به بیمارستان ۷ تیر منتقل  میشود .در آرنج چپ ۲ لسراسیون ۵/. و ۱ سانتی متر دارد. بیمار سابقه شکستگی مچ دست و پای چپ را ۲ ماه قبل دارد.در حال حاضر از درد آرنج و مچ شکایت دارد.در گرافی بعمل آمده تصویر زیر مشهود است .چه تشخیص هایی مطرح می باشد؟

 

                 

آموزشی از Hedges: تشخیص و درمان بیماری نمایش داده شده در تصویر را ذکر نمایید

 

پاسخ:

A peritonsillar abscess (x) is shown on the patient's right. Note that the abscess can extend medially, displacing the uvula. The carotid artery and jugular vein are posterior and lateral to the abscess. Avoid lateral angulation of the aspirating needle and use a needle guard to prevent injury.An obvious bulging of the peritonsillar space can be either a true abscess or cellulitis, and needle aspiration (or ultrasound, if available) may be required to differentiate the two. 

آموزشی

 اسامی ابزار نمایش داده شده در پست قبل

1. Backhaus Towel Forceps 2. Allis Intestinal Forceps 3. Kocher Artery Forceps
4. Babcock Intestinal Forceps 5. Doyen Intestinal Forceps 6. Foerster Sponge Forceps
7. Glassman Non-Crushing Gastroenterostomy Clamp 8. Mixter Gall Duct Forceps
9. Lahey Goiter Forceps 10. Non-Perforating Towel Forceps

 

 

 

 

طرح تزریق ترومبولیتیک درایسکمیک استروک

دوستان طرح تزریق ترومبولیتیک دراستروک باهمکاری گروه اورژانس ونورولوژی درحال آغازاست.اولین جلسه اطلاع رسانی سه شنبه 11/3/89 باحضورکلیه گروه ها برگزارمی شود.لطفااطلاعات خودرادرارتباط با این درمان افزایش دهید.

نمونه رضایت نامه وبراءت نامه ضمیمه شد.

ادامه نوشته

آموزشی

 نام ابزار زیر را ذکر نمایید:

INDICATIONS FOR AND TIMING OF INITIATION OF DIALYSIS — Accepted indications for renal replacement therapy (RRT) in patients with AKI generally include:

• Refractory fluid overload
• Hyperkalemia (plasma potassium concentration >6.5 meq/L) or rapidly rising potassium levels
• Signs of uremia, such as pericarditis, neuropathy, or an otherwise unexplained decline in mental status
• Metabolic acidosis (pH less than 7.1)
• Certain alcohol and drug intoxications

As described in the next section, we suggest initiating dialysis prior to the development of overt symptoms and signs of renal failure due to ACUTE RENAL FAILURE 

Refrence: Up To Date

نکته مهم در همودیالیززودرس درنارسایی حادکلیه

INDICATIONS FOR AND TIMING OF INITIATION OF DIALYSIS — Accepted indications for renal replacement therapy (RRT) in patients with AKI generally include:

• Refractory fluid overload
• Hyperkalemia (plasma potassium concentration >6.5 meq/L) or rapidly rising potassium levels
• Signs of uremia, such as pericarditis, neuropathy, or an otherwise unexplained decline in mental status
• Metabolic acidosis (pH less than 7.1)
• Certain alcohol and drug intoxications

As described in the next section, we suggest initiating dialysis prior to the development of overt symptoms and signs of renal failure due to ACUTE RENAL FAILURE.

قابل توجه دستیاران سال سوم

برطبق مصوبه دانشکده پزشکی امسال تحت هیچ شرایطی امکان دفاع از پایان نامه پس ازامتحان بوردکتبی وجودندارد.لذالطفاتاحدامکان دراسرع وقت وبرای کاهش مشکلات احتمالی اقدام نمایید.

 

دستورالعمل اجرايي آزمونهاي ارتقاء

الف- مقررات کلي آزمونهاي ارتقاء تخصصي:
الف- 1– آزمون ارتقاء شامل دو بخش است:
1 – ارزيابي درون دانشگاهي که از سوي گروههايي که دستيار در آن مشغول به تحصيل است انجام مي شود.
2 – آزمون کتبي که تحت نظارت دبيرخانه شوراي آموزش پزشکي و تخصصي توسط دانشکده هايي که دستيار در آن مشغول به تحصيل است برگزار مي شود.
الف-2 – مجموع نمره هاي ارتقاء هر سال برابر 300 است. 50% کل نمره (150 نمره) اختصاص به ارزيابي درون دانشگاهي با توجه به ضوابط مربوطه و 50% (150نمره) اختصاص به آزمون کتبي دارد.
الف- 3 - بنابر مصوبه شصت وچهارمين نشست شوراي آموزش پزشکي و تخصصي ملاک مقايسه براي آزمونهاي ارتقاء از اين قرار است:
ميانگين نمره 20% شرکت کنندگان برتر هر رشته در هر دانشگاه که بالاترين نمرات را کسب کرده اند، ملاک مقايسه تعيين مي گردد.
تبصره 1: چنانچه 20% تعداد شرکت کنندگان کمتر از يک نفر شود ملاک همان يک نفر محاسبه شود.
تبصره2: در مواردي که 20% تعداد شرکت کنندگان بصورت اعشاري در بيايد اگر کمتر از نيم باشد به سمت پايين و بالاتر و مساوي نيم به سمت نمره بالاتر گرد شود.
شايان ذكر است طبق مصوبات شصت وپنجمين نشست شورا نمرات محاسبه شده طبق فرمول ارائه شده در شصت وچهارمين نشست شورا جهت آزمون كتبي ارتقاء، نمي بايست كمتر از نمرات كف مندرج در جداول مربوطه باشد و در صورتي كه حدنصاب قبولي پس از محاسبه در فرمول مربوطه هر دانشگاه و در هر رشته تخصصي بيشتر از كف نمره كتبي مجاز مندرج در جداول فوق الذكر باشد، ملاك عمل، حدنصاب محاسبه شده توسط دانشگاه خواهد بود.
الف- 4 – كف نمره كتبي مجاز (حداقل نمره كتبي نسبت به ملاك مقايسه مساوي با متغير A مي باشد) نبايد از كف تعيين شده توسط دبيرخانه كمتر باشد.
الف- 5 – كف نمرات مورد نياز براي ارتقاء هر دستيار به سال بالاتر بشرح و ، طبق جداول ذيل مي باشد:
1 – حداقل نمره ارزيابي درون دانشگاهي
2 – حداقل نمره كتبي
3 – حداقل نمره كل

جدول نمرات ارتقاء براي دوره هاي سه ساله:
 

مقطع ارتقاء	حداقل نمره کتبي (نسبت به ملاک مقايسه) A	كف نمره كتبي مجاز	حداقل ارزيابي درون­دانشگاهي (از 150) B	حداقل نمره كل	حداقل نمره كل مجاز
1 به 2	40%	50	90	30+A+B	170
2 به 3	50%	65	90	30+A+B	185

اموزشی

بررسی اعتبار امتیازبندیABCD2  برای پیشگویی خطر سکته مغزی پس ازTIA در اورژانس

اغلب سکته های مغزی متعاقبTIA حادث میشوند.این احتمال بین ۸/۱۲-۰٪ظرف ۷ روز بعد ازTIA اعلام شده است. این امتیازبندی کمک میکند...........

ادامه نوشته

اموزشی

پاسخ سوال ۲:

درموارد ارست ناشی از اسفیکسی (غرق شدگی) وارست اطفال قبل از اعلام کمک یک دوره ۲ دقیقه ایCPR میکنیم.(AHA-فصل ۳)

اموزشی

پاسخ سوال ۱:

دیدن استخوان سزاموئیددر فضای مفصلی نشانه پاتوگنومونیک دررفتگیMCP وگیراقتادن volar plateاست.( روزن-ص ۵۱۰)

دستور العمل توزیع فارغ التحصیلان رشته های تخصصی پزشکی سال 89

دانلود pdf

روز معلم بر اساتید گرامی مبارک باد

خدا را شکر می کنم که در رشته ای و در محضر اساتیدی تحصیل می کنم که تک تک شان الگوی علم , اخلاق و انسانییت اند.انسانهای وارسته ای که با فروتنی  شب و روز  و گام به گام در کنارمان و راه نمای ما یند. آرزو میکنم توان آن را داشته باشم که قدردان محبتشان باشم.

 

 

روز استاد

حضرت امام سجاد (ع)  در رابطه با مقام معلم می فرمایند:

حضرت سجاد (ع) در فرمايشات خود سفارش بسياري در حفظ حقوق معلم از سوي شاگردان دارند  و مي فرمايد:« حق کسي که عهده دار تعليم توست آن است که او را بزرگ شماري و مجلس او را سنگين بداري و نيکو به وي گوش فرا دهي و روي خود را بر او کني و با او بلند سخن نگويي و کسي را که از او چيزي  مي پرسد تو پاسخ ندهي و بگذاري که خود او پاسخ گو باشد و در مجلس او با هيچ کس به صحبت ننشيني و در محضر او بدگويي از کسي نکني و اگر از او در نزد تو بدگويي شد از او دفاع کني و عيب پوشش باشي و فضايل و مناقب او را آشکار کني و با دشمنش همنشيني نکني و با دوستش دشمني نورزي؛ پس چون چنين کردي، فرشتگان خداي تعالي به سود تو گواهي خواهند داد که مقصد و مقصود تو از او و فرا گرفتن دانش او فقط براي خدا بوده نه به خاطر مردم ».

روز معلم بر اساتید گرامی مبارک  

 

 

 

پیشنهاد به دستیاران سال سوم

بنام خدا و با عرض سلام خدمت دوستان دستیارسال ۳

با آرزوی موفقیت برای شما عزیزان در امتحانات آینده؛  پیشنهاد میگردد برای جلوگیری از سردرگمی های آینده در امر مهم راه اندازی گروه طب اورژانس در سایر دانشگاه ها؛ در صورت تمایل پس از امتحانات بورد با اساتید صاحب تجربه جلسات جداگانه ای را داشته باشید و از نظرات مختلف در حل مشکلات و یا بحران های پیش رو  که در آینده برای هر کدام از شما عزیزان پیش خواهد آمد حداکثر استفاده با حداقل خطا را داشته باشید.

با تشکر 

قابل توجه دستیاران اورژانس

اول از همه لازمه این نکته رو بگم که تقریباً همه دستیاران بسیار اکتیو شده و به قولی روال چرخودن بخش دستشان آمده است. این نکته برای شخص من خیلی اهمیت داره و همین جا از همه این دوستان تشکر می کنم. 

نکته مهم دیگری که می خواستم یادآوری کنم اینه که امتحان ارتقاء، نمره دهی اساتید و ارزشیابی نهاییشون نزدیک شده بنابراین به موارد زیر بسیار بسیار دقت کنند: (خصوصاً دستیارانی که در سال گذشته در زمان ارتقاء دچار مشکل شده بودند بیشتر دقت کنند)

- توجه بیشتر در هنگام مریض دیدن و پرهیز از miss کردن

- منظم بودن در کشیک و on time بودن در زمان تحویل شیفت

- پرونده نویسی دقیق و رعایت تمامی موارد لازم (مخصوصاً off service note)

- حذف کارهای غیر ضروری در این یکی دو ماه باقی مانده و مطالعه بیشتر (توجه بیشتر به مباحث مهمتر)

 

کامپیوتر

سلام رفقا! امروز می خوام شما رو با یه برنامه ی جالب وکاربردی که توی اکثر ویندوزها هست آشنا کنم:

اسم این برنامه Character Map هست... توی این برنامه می تونید هر شکلکی یاهر نماد ریاضی رو که می خواین پیدا کنین مثل µ ۩ ۞ * ± \ ٭ √ ∑ ≤ ≈ ☺ یا اعداد فارسی که بعضی ازکامپیوتر ها همین جوری اعداد رو فارسی تایپ نمی کنن رو پیدا کنید و توی تحقیقات ومقاله هاتون ازش استفاده کنید.

حالا چطوری میشه پیداش کرد؟

برای اجرای این برنامه باید مسیر زیر رو دنبال کنید:

start > All programs >Accessories > System Tools > Character Map

ویا اینکه در قسمت Run عبارت charmap را تایپ کنید...

اموزشی

سوال 1:

ایا میدانید دیدن استخوان سزاموئید درگرافیhand در مفصل MCP نشانه چیست ؟

سوال 2:

در BLS در چه مواردی قبل از اعلام کمک شروع به CPR میکنیم؟

گسترش طب اورژانس

 

افزایش ۱۰۰٪

 طبق آخرین مصوبه معاونت آموزشی وزارت، علیرغم رشد ۱۰٪ در پذیرش دستیارتخصصی برای سال ۱۳۸۹، این رشد در تخصص طب اورژانس با توجه به حساسیت موضوع ۱۰۰٪ خواهد بود که این نمیشود مگر با راه اندازی این تخصص در چند دانشگاه دیگر در سطح کشور.

 قطعا این خبر، خبر بسیار مناسبی برای قدرت گرفتن این رشته در سطح کشور خواهد بود و البته سنگین تر شدن وظیفه ما بعنوان گروههای اولیه این رشته.

با سلام به همه دوستان عزیز

از این که مجددا بخش ما صاحب یک سایت یا وبلاگ شد خوشحالم و از دکتر سهرابی به خاطر این همت بلند تشکر می کنم و امیدوارم که همگی به ارتقای این وبلاگ کمک کنیم واما چند نکته:

از دوست عزیز دکتر نوری برای برگزاری و معرفی بسیار عالی بیمار در جلسه مشترک سپاسگزارم که حتما هدیه ای هم به ایشان تقدیم خواهد شد.

از آنجایی که آزموده را دوباره آزمودن خطاست، کلیه برنامه های رفاهی که بنا بر پیشنهاد بنده بوده تعطیل است اگر از شما چیزی جوشید ما هم حمایت می کنیم.

اگر تمایل داشته باشید کلاس آموزش powerpoint برگزار کنیم (در صورت وجود متقاضی به میزان مکفی)

افزايش ظرفيت پذيرش دستيار در رشته طب اورژانس

در دفترچه انتخاب رشته - محل اعلام شده از طرف دبيرخانه آموزشي و تخصصي معاونت آموزشي وزارت بهداشت براي انتخاب رشته آزمون دستياري سال 1388 ظرفيت پذيرش دستيار در رشته طب اورژانس افزايش يافته است. ظرفيت هاي اعلام شده در سايت سنجش آموزش پزشكي براي طب اورژانس بدين شرح است:

1. ايران                 30 نفر
2. تهران                20 نفر
3. شهيدبهشتي         20 نفر
4. تبريز                18 نفر
5. مشهد                14 نفر
6. اصفهان             8 نفر
7. اهواز                8 نفر
   
8. ارتش                8 نفر
9. بقيه الله              8 نفر

منبع:   راهنماي انتخاب رشته محل سي و هفتمين دوره آزمون پذيرش دستيار تخصصي